患者，再次诊脉就有些符合脾肺气虚、脾虚下陷的症状，虽说四君子汤增减加味也符合病情，但补中益气汤显然更适合脾肺气虚与脾虚下陷。

　　没急着回家吃饭，将所有病患的脉象摸了一遍之后，越摸越符合补中益气汤的病症。

　　李胜利不知道这是自己诊脉的水平提高了，还是看书看的迷糊了。

　　斟酌了一下之后，果断改了方子，给这些人用上了补中益气汤。

　　回赵家大院的路上，李胜利琢磨了一下，或许是自己诊脉的水平提高了。

　　想到脾虚百病生、跟脾胃虚百病生的说法，李胜利觉得建中汤跟扶脾汤应该也会用到。

　　李东垣、张元素的扶脾论，跟黄元御的素灵微蕴也该看一下了，柳爷说过自己上手遇上脾虚是好事。

　　在李胜利看来，不能跟师的前提下遇上脾虚，也不算是好事，关于脾虚的各种学说太多，药剂也太多。

　　自己想要一下吃透脾虚，短时间是不可能的，因为脾虚的分支太多，脾气虚、脾胃虚、脾肺虚等等。

　　从经典到名家，从中焦脾胃到中土学说，各家都有独到的见解，各自都有对症的药剂。

　　如果跟四君子汤增减加味一样，一家家吃透，弄不好三五年时间都不够。

　　这就需要有人在一旁提纲挈领了，百家学说无非一症，弄清了病理病因，熟识了药剂性味，这些学说总结成两个字，无非‘变化’而已。

　　好在董师那边留的作业是气血双虚，如果这次施用补中益气汤不见效，就要去董师那边问道了。

　　如果确实是自己的诊脉水平高了，那三剂补中益气汤下去，脉象就会大有改观，这是药剂对症的效果。

　　如果三剂不见效，那就是自己看书看迷糊了，这就需要找名师问道，指点迷津了。

　　自学中医，就是这点不好，找不准自己的‘中’字，李胜利现在就是这样。

　　脉象对，‘中’字就有了，施药之后脉象不对，就是没有找准这个‘中’字，缺了中，就只剩庸了。

　　李胜利即便是个庸医，但遇上了脾虚，又是幸运的。

　　尤其是像洼里这样，社员们的脾虚，多半都是由劳损、饥饿引起的，而且持续的时间很长。

　　脾气虚这种初级病症少，这里的脾虚多半都伴有胃、肺、心、肾并发的气虚。

　　无论是四君子汤、补中益气汤、建中汤、扶脾汤，即使用错了，也能算是对症，因为大方向是对的。

　　这就不会出现病症药剂相悖而行，病患用药之后身死的恶劣情况，也不会出现逼表邪入腠理的昏方劣药。

　　立足点稳定，就是生手遇上脾虚的好处，此剂不见效就用彼剂，一剂药三五副下去，多试几剂，总会找到相对而言对症的药剂。

　　如果运气好蒙对了，就跟中彩票差不多，‘中’字有了，也意味着诊脉辨症入门了。

　　只要不断巩固这个‘中’字，以后行医诊脉的标准就有了，再读医书，也就有了实实在在的参照物。

　　这也是那些自学成家的名医们，必然要经历的一步。

　　柳爷的重要性，在这个时候也就显现出来了，三个臭皮匠顶个诸葛亮。

　　柳爷虽说医术不成，但读的医书不少，对许多医家的成名之法，也多有耳闻。

　　有他在身边，即使不是名师，也是个很好的参照物。

　　这次柳爷不来，李胜利觉得开方诊脉，总缺些什么，现在也就想明白了，就差了他这块垫脚石。

　　心里大概有了谱，李胜利这才推开赵家的大门，与洼里今天的收获相比，自己的收获更大。

　　打开中医内科大门的钥匙，已经摆在了他的面前，无论补中益气汤是否见效，他都看到了这把钥匙。

　　找来柳爷商量一下，如果还是摸不准这个‘中’字，那就去打磨厂找董师。

　　洼里、柳爷、四君子汤，算是李胜利的一条捷径，如果再说的远一点，肖家嫂子张英，也该算在里面的。

　　有了这条捷径，李胜利就掌握了脉象的细弱沉浮，以此四脉类推，二十八脉象，也就手到擒来了。

　　柳爷穷尽半生找不到的‘中’字，轻而易举的到了面前，由不得李胜利不欣喜。

　　中午的饭桌上，摸到中医内科门槛的李胜利胃口大开，直到吃撑了才无奈停下了手里的筷子。

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