的事情都过去了,年轻人是年轻人的事,谦哥是个好人,同为总住院,大家都不容易。也不能坑了他。
其实黄敏智完全没有必要没事生事,既然急诊没有直接打电话找到他黄敏智,他完全可以不理会的。
现在他答应了,反倒是把责任接过来了。
黄敏智也没换衣服,就匆匆地赶下了楼。
然后到门口就看到了乐寒山在门口等着他,黄敏智读专业型研究生轮转的时候,乐寒山还是胃肠外科的总住院,所以相处过一段时间。
后来黄敏智又留院了,自然脸熟。
看到黄敏智的时候,乐寒山就赶紧道:“敏智,你可算是来了,我开始还以为下来的人是本院的。但现在想起来看起来不像。”
“病人是车祸伤,左下肢眼中挤压综合征,股骨、胫骨多发粉碎性骨折,骨端外露。目前患肢远端的动脉搏动都无法扪及。估计栓塞的可能性很大。”
“但是患者很年轻,才四十岁左右,患者的家属保肢的意愿很强烈。刚下来的那个医生还在看,你也来看一眼吧。”
黄敏智就说:“做了检查了吗?下肢CTA做了没?”
CTA是动脉血管CT造影的简称,就是用造影剂显示血管走形,如果存在中断,同时又造影剂散在了肌肉组织内的话,那么就是血管断了或者破了。但如果造影剂没有散发开,那么就是动脉栓塞了!
动脉一旦栓塞,那么就得取栓,取栓不成功的话,那么就得截肢了。
一般来讲,截肢的可能性还要更大一些。
像这种开放性骨折,并广泛眼中软组织挤压伤的病人,即便是一期手术做完了,发生感染,骨坏死的几率也非常大,保肢的可能性就非常困难。
而一旦发生了感染和坏死等并发症,到时候就不只是腿保得住保不住的问题了,那是要命的。
不从个人的角度,只是从经济、利益、风险、投入和回报的比率,人力物力的消耗来讲,截肢的经济效益和安全性高很多倍。
乐寒山说:“病人才刚推进来不过五分钟,家属赶来也要时间,现在还不知道挂上号了没,CTA还没来得及做。”
“术前,必须要做CTA吗?”
乐寒山虽然比黄敏智的资历老,但是骨科的问题,黄敏智还是专业一些。
“要保肢,这个非常重要,否则术中要临时做血管解剖来找栓塞的点,困难之极。而且,CTA可以评估是否适合保肢。”黄敏智一边往急诊室里走,一边道。
然后快走到一半的时候,黄敏智的脚步就忽然停了,不往里走了。
乐寒山自然不知道黄敏智还会突然停住脚步,还在说:“就是这里了,敏智,你来看看。”
这一边拉人,哪里拉到人,才看到黄敏智距离他有好几米了。
而且乐寒山这么一讲,正在给病人看的陆成正好回头也看向了黄敏智,似乎有要站起来的样子。
黄敏智赶紧才走进来,赶忙说:“小陆,我就只是来看看,你自己看你的。”
说这话时,黄敏智的语气里满是解释的意思,好像对陆成颇为有些忌惮的意思。
乐寒山听出来了这层意思,眼神在两个人之间盘桓了很久!
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